Inscriptions

Formulaire d'inscription - Camp d'été

Nom de l'enfant

Photo de l'enfant

Prénom (s) de l'enfant

Sexe

Date de naissance de l'enfant

Month

Day

Year

Adresse de l'enfant - # - Nom de la rue - Ville - Commune

Nom et prénom de la personne responsable de l'enfant

Lien de parenté

Téléphone de la personne responsable de l'enfant

Email de la personne responsable de l'enfant

ID de la personne responsable de l'enfant: CIN - NIF - NINU - NIE

Allergies et contre-indications médicales:

NOM DU COMPTE: BALOO GARDERIE EDUCATIVE ET KINDERGARTEN

BANQUE : UNIBANK

NUMERO DU COMPTE : 103-1021-1621636

MONNAIE : GOURDES

Preuve de paiement

Période du camp concernée par le paiement:

Date

Signature

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